From Dr Shin Spine Clinic

디스크내열치료 (IDET)

추간반의 팽륜으로 수핵을 둘러싸고 있는 섬유륜이 팽창되어 그곳에 분포하는 통각 신경이 자극되어 통증이 일어나는 경우, 열선을 추간반내에 삽입하여 섬유륜을 열응고시킴으로써 섬유륜을 수축시킴과 동시에 통각 신경을 응고시켜 통증의 유발과 전달을 모두 차단시키는 치료이다. 최소 침습적 수술 방법을 사용하므로 국소마취 상태에서 3mm 정도의 구멍만 내고 수술하므로, 입원기간이 짧고 수술로 인한 통증이 최소화되며 수술 합병증이 적게 발생한다. 디스크내열치료술은 1~2마디의 추간반에서 추간반 팽륜이 조금만 되어있거나, 추간반 내부의 균열이 있거나, 추간반의 퇴행성 변화가 조금만 있는 환자에게 사용할 수 있다. 디스코그람에서 환자의 전형적 증상이 유발되어야 한다. 디스크내열치료술은 염증성 관절염, 심한 추간반 퇴행성 변화, 척추관 협착증, 심한 추간반 탈출, 근력약화와 같은 신경학적 이상이 존재하는 경우에는 금기이다. 디스크내열치료술은 시술 후 활동제한이나 약물복용 등을 받아들이지 못하는 환자에게도 시술할 수 없다. 현재 과학적 근거를 얻고 있는 중이다.

디스크내 열치료의 모식도. 빨간색이 열로 응고되는 부분이다.

<관련 논문>

• Shin WR, Shin DA, Shin DK, Kim HI (2005) IDET catheter denudation. Korean Journal of Spine 2:68-71
• Saal JA, Saal JS: Intradiscal electrothermal treatment for chronic discogenic low back pain: a prospective outcome study with minimum 1-year follow-up. Spine, 2622-2627, 2000
• Saal JA, Saal JS: Intradiscal electrothermal treatment for chronic discogenic low back pain: prospective outcome study with a minimum 2-year follow-up. Spine, 966-973; discussion 973-964, 2002