수핵용해술

수핵용해술

From Dr Shin Spine Clinic

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수핵성형술 (Nucleoplasty)
고식적인 척추 수술에서 디스크 제거는 수술용 칼로 시행되었지만 코블레이션 장치가 개발되어 신경 견인, 출혈 등의 위험성을 줄이면서 간단하게 디스크를 제거할 수 있다는 것이다. 코블레이션(Coblation)이란 고주파(RF, radiofrequency)를 이용하여 연부조직을 태워 없애는 것이다. 고주파 기구를 접근시키는 방법에는 여러 가지가 있다. 우선 화학적 수핵용해술처럼 바늘만한 크기로 고주파 기구 만 삽입하여 태우는 방법이 있고(수핵성형술, nucleoplasty), 관절 내시경 수술을 하면서 고주파 기구(엘만, Elman)를 병용하는 방법이 있으며, 고식적인 현미경 수술을 하면서 고주파 기구(스파인완드, SpineWand)를 병용하는 방법이 있다.
레이저가 조직을 태우는 과정에서 고열이 발생하는 반면 코블레이션은 60도 정도의 저열로 분해하므로 보다 안전하다는 보고도 있다. 적용이 제한되어있고 아직까지 과학적 근거는 충분하지 못한 단점이 있다.
Image:Coblation.jpg
코블레이션 모식도. 60도 정도의 열로 디스크를 분해한다.

[관련자료]
Chen YC, Lee SH, Chen D: Intradiscal pressure study of percutaneous disc decompression with nucleoplasty in human cadavers. Spine, 661-665, 2003
Chen YC, Lee SH, Saenz Y, Lehman NL: Histologic findings of disc, end plate and neural elements after coblation of nucleus pulposus: an experimental nucleoplasty study. Spine J, 466-470, 2003
Sharps: Percutaneous disk decompression using nucleoplasty. Pain Physician 5, 121-126, 2002