요통의 다양한 원인들

From Dr Shin Spine Clinic

허리는 여러가지 기관으로 이루어져 있습니다.

요통은 허리를 이루는 여러가지 기관들, 즉 근육, 인대, 근막, 척추, 신경, 추간판 등에 이상이 생겨 발생합니다. 그러나, 때로는 이런 구조적 이상 없이도 발생합니다.

요통은 원인은 아주 다양하여 자신에게 맡는 효과적인 요통 치료법을 선택하기가 여간 곤란한 것이 아닙니다. 의사 입장에서도 이런 다양한 원인들을 두루 섭렵해두지 않으면 요통을 효과적으로 조절하기가 매우 어렵다는 점이 애로사항으로 되어있습니다. 아래의 표는 여러가지 원인들을 정리해본 것인데요 아주 많고 복잡하지요?

의사는 이런 다양한 원인들 중에서 흔한 것 부터, 신경학적 검진 및 영상 검사 소견에 맞는 것 부터 진단하게 됩니다.

[표] 요통의 다양한 원인들

구조물	관여하는 신경	질환들
추간판	루시카신경	추간판탈출증, 추간판인성통증, 척추관협착증 (추간판퇴화형)
척추체	루시카신경, 교감신경	척추골절, 척추종양
관절	내측신경가지, 후근신경	후관절 증후군, 척추불안정, 천장관절증후군, 척추관협착증 (관절 비후형)
근막	후근신경	염좌, 근막통증증후군
척수	척수	척수손상, 척수염, 척수종양, 복합부위통증증후군
내장장기	교감신경, 일부 부교감신경	골반염, 방광염, 난소암, 후복막 질환, 항문통증증후군
혈관	교감신경	대동맥박리, 대동맥류, 동맥폐쇄
뇌	대뇌 피질	우울증, 불안장애, 신체형장애, 건강염려증, 신체화장애, 통증장애, 하지불안증후군, 적응장애, 스트레스

<관련 논문>

• Doo TH, Kim HJ, Shin DA (2006) Lumbosacral epidural lipomatosis with compressive neuropathy. Newest Medical Journal 49:43-47
• Doo TH, Shin DA, Kim HI, Shin DG, Kim HJ, Chung JH, Lee JO (2008) Clinical relevance of pain patterns in osteoporotic vertebral compression fractures. J Korean Med Sci 23:1005-1010
• Jung JH, Kim HI, Shin DA, Shin DG, Lee JO, Kim HJ, Chung JH (2007) Usefulness of pain distribution pattern assessment in decision-making for the patients with lumbar zygapophyseal and sacroiliac joint arthropathy. J Korean Med Sci 22:1048-1054
• Kim HI, Shin DK, Shin DA, Lee JO (2005) Pain evaluating for decision making for management of spinal pain. Korean Journal of Functional and Stereotactic Neurosurgery 1
• Kim HJ, Shin DA, Shin DK, Kwon CY (2004) Lumbar nerve root compression caused by postoperative intraspinal gas bubble. Korean Journal of Spine 1:379-382