꼬리천자술

꼬리천자술

From Dr Shin Spine Clinic

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꼬리천자술 = 미추천자술 = 꼬리뼈주사 = 영어로는 caudal block

천골=꼬리뼈에는 천골구멍(sacral hiatus)이라는 곳이 있다. 이곳을 통하면 바로 경막외공간으로 접근이 가능한데, 신경성형술도 이 곳을 통한다. 꼬리천자술은 천골구멍으로 가느다란 주사바늘을 삽입하여 약물을 주입하는 의술이다. 매우간단한 방법으로 치료효과 또한 높아 자주 이용된다. 주입되는 약물에는 마취제, 스테로이드, 유착박리제, 진통제 등이 있으며, 필요에 따라 특수 약물 (케타민, 클로니딘 등) 을 사용하기도 한다.

꼬리천자술로 약물을 주입할 때 도달할 수 있는 약물의 최대 높이는 문헌에 따라 다르게 보고되나 대략 요추 3-4이하로 알려져 있다. 필자는 요추 4-5구간 정도까지는 꼬리천자술을 종종 이용한다. 물론 사용된 약물의 전신작용이 있으므로 약물이 반드시 목표지점에 도달할 필요는 없을 수도 있다. 외래에서도 간단하게 시행할 수 있고, 경우에 따라서는 방사선조영기나 초음파를 이용해 더 정학하게 수행되기도 한다.