도대체 허리는 왜 아픈거야?

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Revision as of 13:25, 18 November 2009

도대체 허리는 왜 아픈거야?
허리는 여러가지 구조물로 이루어져있는데 크게 뼈, 추간반, 근육, 신경, 인대로 나눌 수 있다. 곳곳에 통증을 인지하는 신경이 분포하는데 여러가지 이유로 이 신경이 자극되면 통증이 유발되는 것이다. 압박골절이 일어나면 뼈에 분포하는 통증 신경이 자극되어 통증이 유발되고 추간반탈출증이 일어나면 신경근이 눌리게 되어 방사통이 발생하게된다. 추간반의 퇴행성 변화로 추간반의 팽륜이 발생하면 추간반 주위의 통증 신경이 자극되어 통증이 유발된다.


요통의 전달자. 루시카 신경
루시카 신경(recurrent nerve of Luschka)은 경막, 후종인대, 섬유륜에 분포하면서 요통과 방사통을 전달한다고 한다. 요통과 방사통의 전달자인 셈이다. 이 신경을 선택적으로 응고하여 파괴하는 경피적 열응고술(IDET, Intra-Discal Electro-Thermocoagulation)이나 배측 신경근에서 나오는 내측신경가지를 선택적으로 응고하여 파괴하는 경피적 고주파응고술(RF rhizotomy)이 시술되고 있다.

허리에 병이 있다는데 왜 허리가 안아프고 다리가 아픈거지?
다리에 분포하는 감각신경은 모두 허리에서 나오는데 신경이 나오는 부위가 허리에서 눌려 자극받으면 다리가 아픈 것처럼 느끼게되는 것이다. 허리나 엉덩이에서 시작하여 다리로 뻗힌다고 하여 방사통(放射痛, radicular pain) 또는 좌골신경통(坐骨神經痛)이라고 한다.