물리 치료
From Dr Shin Spine Clinic
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얼음찜질
급성 요통이 발생했을 때는 뜨거운 것을 대지 말고 초기에 얼음찜질을 해주면 환부가 붓는 것을 막고 국소 울혈을 줄여주며 통증도 완화시켜 준다.
얼음 찜질은 한쪽 허리에 5분씩 하루에 5-6회 정도 천천히 허리 상하로 부드럽게 문지르는 것이 좋다. 그러나 얼음 찜질 때 얼음을 비닐 주머니에 넣어 20분이나 30분씩 환부에 대는 것은 오히려 근육혈관수축 등 역효과가 생길 수 있어 좋지 않다.
얼음찜질은 급성 요통에 효과적이며 만성 요통은 오히려 악화시킬 수 있으므로 주의하여야 한다. 급성 요통이라 하더라도 얼음찜질 후 증상이 악화되었다면 얼음찜질을 중단하고 척추전문의의 진료를 받아야 한다. 얼음찜질은 단기 효과는 있지만 장기 효과에 대한 과학적 근거는 아직 불충분한 상태이다.
열찜질
3-4일이 지난 급성요통이나 만성 요통은 열찜질을 사용하는 것이 좋고 당분간 매일 온탕에서 목욕을 하는 것도 도움이 된다. 열찜질의 올바른 사용법은 수건으로 싼 후 허리에 대는 것이 좋으며 반듯이 누워 있을 때는 허리 밑에 대지만 엎드려 있을 때는 허리가 젖혀지는 것을 막기 위해 큰 베개를 배 밑에 넣은 후 엎드려 열찜질을 허리 위에 얹어둔다.
열찜질은 의식이 명료하지 않은 사람에게 시행하는 경우 화상을 입지 않도록 각별히 주의하여야 한다. 또한 찜질기를 켠 채로 잠을 자는 경우에도 화상의 위험성과 함께 화재의 위험성이 있으므로 주의를 요한다. 열찜질은 단기 효과는 있지만 장기 효과에 대한 과학적 근거는 아직 불충분한 상태이다.
초음파치료
초음파의 효과는 다양하지만 그 중 가장 중요한 효과는 열효과와 순환 효과이다.
초음파가 조직에 흡수되면 마이크로 맛사지 효과에 의해서 마찰이 발생되고 마찰로 인해 조직에서는 열이 발생한다. 즉, 찜질과 같이 전도열이 아니라 직접 조직에 도달하는 심부 투과열이므로 피부나 피하지방층에서의 열손실이 없다. 또 혈관확장과 림프관의 흐름을 원활하게 하여 손상 받은 조직의 회복에 큰 도움이 된다.
그러나 척추유합술을 받은 환자에게 초음파치료를 시행하는 경우 유합이 잘 일어난다는 보고와 함께 잘 일어나지 않는다는 보고도 있으므로 수술받은 환자라면 반드시 주치의와 상의하여 결정하여야 한다. 초음파치료는 단기 효과는 있지만 장기 효과에 대한 과학적 근거는 아직 불충분한 상태이다.
전기자극치료
경피적신경자극치료는 저주파치료의 한 형태로서 감각신경을 전기적으로 자극하여 통증을 줄이는 것이다. 또한 미열 효과와 맛사지 효과가 있다. 관문조절설에 근거한 치료법이다. 치료의 효과를 높이기 위해서는 다른 치료를 병행해야 하는 것이 효과적이다. 경피적신경자극치료를 집에서 하는 경우 시술 전 피부 손질이 부적절하거나 치료 세기를 잘못 조절하여 간혹 전기화상을 입는 경우가 있다. 따라서 의식이 명료하지 않은 사람에게 시행하는 경우 전기화상을 입지 않도록 각별히 주의하여야 한다. 또한 전기자극치료기를 켠 채로 잠을 자는 경우에도 화상의 위험성과 함께 화재의 위험성이 있으므로 주의를 요한다. 전기자극치료는 단기 효과는 있지만 장기 효과에 대한 과학적 근거는 아직 불충분한 상태이다.
[근거자료]
Anon: Clinical guidelines for the management of acute low back pain. Royal College of General Practitioners, London, 1999
Quebec Task Force on Spinal Disorders: Scientific approach to the assessment and management of acitivity-related spinal disorders. A monograph for clinicians. Report of the Quebec Task Force on Spinal Disorders. Spine 12, 1987