선택적신경근차단술

From Dr Shin Spine Clinic

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Current revision as of 14:10, 26 March 2019

선택적신경근차단술 = 영어로는 transforaminal selective epidural block

방사선 조영기나 초음파를 이용해 신경공을 통해 신경근, 특히 신경절 근처에 약물을 주입하는 방법이다. 방사통 (radicular pain) 에 좋은 효과를 보인다. 효과가 좋아 매우 자주 이용되는 술기이다. 추간판탈출증, 협착증 등으로 신경근이 압박되어 통증이 유발되는 경우나 신경근자체가 염증이 있어 통증이 유발되는 경우 (radiculitis) 선택적신경근차단술이 이용된다. 주입되는 약물에는 마취제, 스테로이드, 유착박리제, 진통제 등이 있으며, 필요에 따라 특수 약물 (케타민, 클로니딘 등) 을 사용하기도 한다.

숙련된 시술자에 의해 수행되는 경우 치료효과가 매우 높다. 요추에는 빈번히 사용되지만, 경추의 경우 심각한 합병증을 유발하는 경우가 있어 신중히 결정하여야한다. 경추에 발생할 수 있는 무서운 합병증으로는 척수경색이 있다. 이는 척수에 혈액을 공급하는 동맥에 약물이 직접 주입되거나 동맥이 주사바늘 삽입시 손상되는 경우 발생된다고 알려져 있다. 간혹 신경근이 주사바늘에 찔려 방사통이 악화되는 경우도 있고, 신경근내로 약물이 주입되어 문제를 일으키는 경우도 있다. 그러나 척추주사치료의 주요 치료로 매우 중요한 역할을 하고 있다.