현미경 수술

현미경 수술

From Dr Shin Spine Clinic

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현미경척추수술 (Microscopic spinal surgery)

단순 추간반 탈출증의 기본적 수술법이다. 현미경을 보면서 정확한 수술을 시도하는 것이다. 현미경과 최소 침습적 수술을 조화시킨 변형된 형태도 개발되었다. 척추 수술에 현미경을 최초로 도입한 것은 1977년 카스파와 야사길에 의해서이다. 현미경 수술은 시야가 가장 넓고 정밀하기 때문에 수술 성공율이 높다.

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수술의 과정

1. 환자를 복와위로 눕히고 기관내 삽관으로 전신마취를 유도한다.
2. 환자를 앙와위로 수술침대에 눕히고 수술부위를 소독하고 소독포를 덮는다.
3. 피부에 2% 리도카인으로 국소마취를 한다음 피부를 절개한다.
4. 근육을 박리하여 후궁을 노출시키고, 펀치나 드릴을 이용하여 후궁을 필요한 만큼 절제한다.
5. 경막을 측면으로 견인하고, 수핵을 필요한 만큼 절제한다.
6. 척추경 나사못이나 척추간 케이지는 필요한 경우 삽입한다.
7. 출혈 부위를 세심하게 지혈하여 더이상 출혈이 없음을 확인하고 봉합한다.
8. 피부를 봉합한 다음 수술부위를 소독하고 소독거즈를 덮는다.
9. 환자를 전신마취에서 깨워 이상이 없음을 확인하고 회복실로 옮긴다.


<관련 자료>

  • Kim HJ, Shin DA, Shin DK, Kwon CY (2004) Lumbar nerve root compression caused by postoperative intraspinal gas bubble. Korean Journal of Spine 1:379-382
  • Shin DA, Kong TS, Shin DK, Kim HI (2006) Preliminary study on effectiveness of dexamethasone-soaked gelatin sponges for reducing pain after lumbar microdiscectomy : a randomized controlled trial. J Korean Neurosurg Soc 39:11-15
  • Shin DA, Kong MH, Chin DK, Cho YE, Yoon DH, Kim YS (2002) Acute cauda equina syndrome secondary to lumbar disc herniation. J Korean Neurosurg Soc 32:200-203