신동아 척추클리닉
From Dr Shin Spine Clinic
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요통관련 객관적 사실과 통계자료| 팩트 시트 : 미끄러 디스크와 요통 환자와 dotor MRI 결과 논의많은 사람들이 돌아 오는 유지 요통이있다. 종종, 정확한 원인을 확인할 수 없습니다 및 통증이 몇 일 또는 몇 주 후에 그 자체로 사라집니다. 당신이 당신의 다리를 통해 발에 더 아래로 확장 요통이있는 경우, 그것은 미끄러 디스크의 서명 또는 "허리 디스크"이 될 수 있습니다. 사지로 확장 고통의이 종류는, 좌골 신경통이라고합니다. 미끄러 디스크는 항상하지만, 증상을 일으키지 않습니다. 좌골 신경통은 매우 불쾌 할 수있다. 하지만 좋은 소식은 미끄러 디스크가 통증의 원인이 사실 인 경우, 증상이 일반적으로이 문제를 90 100 명 중 자신의 자신보다 6 주 가라 앉을 것입니다. 통증이 6 주 이상 지속되는 경우, 그것은 그 자체 또는 그 이외의 수술 적 치료가 도움이 될 것입니다 멀리 갈 것 갈수록 가능성이 높습니다. 수술 후 상황에 따라 옵션이있을 수 있습니다. 미끄러 디스크는 무엇입니까? 척추는 척추라는 뼈의 사슬로 구성되어 있습니다. 척추의 각의 앞 부분은 추체라고합니다. 소프트 척추 디스크는 척추 사이에 발견된다. 디스크는 하드, 다층 케이스와 젤 같은 센터 (핵의 pulposus)가있다. 그것은 척추가 유연하고 우리가 앞으로 숙여하기 또는 좌우로 우리의 상체를 회전 할 수있는이 디스크 덕분이다. 그들은 또한 우리가 실행 중이거나 예를 들어, 점프 할 때 척추에 전달되는 충격을 흡수한다. 당신은 우리의 척추의 정확한 구조에 대한 자세한 내용을보실 수 있습니다 "어떻게 척추 작동합니까?"정보 미끄러 디스크를 갖는 척추 디스크 중 하나가 위에서 아래 추체의 가장자리를 넘어 불룩한 것을 의미한다. 미끄러 디스크의 세 가지 유형이 있습니다 : 탈출 : 디스크는 척추 사이에 돌출되어 있지만 가장 바깥 층은 여전히 그대로입니다. 미끄러 디스크의 원인과 증상은 무엇입니까? 대부분의 사람들에서, 디스크가 몸에 마모 눈물의 결과입니다 하락했다. 수년에 걸쳐, 척추 디스크는 탄력을 잃게 : 더 적은 물을 유지하고, 취성에 금이. 이러한 변화는 노화의 정상적인 부분이며, 우리가 어릴 때부터 이미 일이 시작됩니다. 그러나 같은 속도로 모든 사람의 척추 디스크의 시대. 매우 드물게 사고 또는 매우 심각한 부상은 척추 디스크에 손상을 일으킬하고 허리 떠날 수 있습니다. 요추에 미끄러 디스크가 좌골 신경통의 주요 원인 (좌골 통증)이다. 좌골 신경통은 한쪽 다리를 아래로 다리로 확장 고통을 설명합니다. 고통의이 종류는 요추의 신경근을 자극 척추 디스크 조직에 의해 발생할 수 있습니다. 척추 운하를 통해 실행 신경은 골반의 좌골 신경에 연결 : 그것은 다리를 내려가는 좌골 신경이다. 염증이 좌골 신경은 고통에 더해, 핀, 바늘과 마비를 일으킬 수 있습니다. 이미지 index.media.53762c401f82890884c6d3703b97bc71v1.jpg 미끄러 디스크는 항상하지만, 증상을 일으키지 않습니다. 모든 허리 통증없이 성인이 자기 공명 영상 (MRI)을 이용하여 조사 된 연구는이를 보여 주었다 : 검사를했다 100 명 중 50 명 이상이 불룩 디스크를했다. 20이 사람들의 100의 아웃 디스크의 핵심은 이미 케이스의 여러 계층을 돌파했다 또는 주변 조직을 입력했지만, 눈에 띄는 증상을 유발하지 않고. 다리에 아래로 확장 고통도 미끄러 디스크가 아닌 다른 원인이있을 수 있습니다. 척추는 나이가 아래로 착용 할 수있는과 그 모양이 변경 될 수 있습니다. 이 좌골 신경통과 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다. 근육 경련과 허리 나 엉덩이의 긴장은 좌골 신경을 자극 할 수 있습니다. 아주 드물게 척추에 가까운 종양이 원인입니다. 당신은 경고 징후에 더 심각한 문제가있을 수 있음을 나타낼 수있는 것에 대해 읽을 수있다 "요통 : 심각한 문제의 징후를 경고" . 어떻게 허리 통증의 원인을 판단 할 수 있습니까? 의사와 신체 검사에서 몇 가지 질문에 대답하는 것은 일반적으로 급성 허리 통증의 원인이 무엇 결정하기 충분합니다. X-선은 미끄러 디스크를 진단하는 데 사용될 수 없다. 이러한 MRI 등의 다른 영상 기법은 예를 들어, 드문 경우에 필요한 경우 하나 또는 두 다리의 마비 또는 마비 증상이있다 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니다? 미끄러 디스크가 증상을 일으키는 경우, 가장 가능성이 점차 어떤 치료없이 없어집니다. 그들이 할 때까지, 통증을 완화하는 치료는 증상에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 미끄러 디스크를 갖는 것은 매우 일반적인 문제이지만, 특정 치료 회복 속도를 향상에 상당한 효과가 있다는 증거는 없다. 100 명 중 90에서, 좌골 신경통의 증상 여섯 주 이내에 사라집니다. 약 10 100 중 장기의 증상이있을 것이다. 비 수술 치료 옵션 증상이 미끄러 디스크를 대부분의 사람들은 치료가 수술을 포함하지 않는 것을 의미한다, "보수적 인"치료가 제공됩니다. 주요 보수 옵션은 다음과 같습니다 : 운동, 휴식과 위치 (다리 제기) 그것은 하나 또는 두 주 동안 침대에서 숙박을 통보하는 미끄러 디스크를 가지고 사람들을위한 일반적인 방법으로 사용됩니다. 요즘, 주어진 조언은 매우 다르다. 긴 시간 동안 누워있는 위치에 남아있는 다른 문제를 일으키는 결국 수있는, 근육과 뼈를 약하게 할 수 있기 때문에 활성 유지하는 것은 종종 좋습니다. 연구 대신 침대 나머지를 가져 오는 활성 머물고 이동성을 도울 수있는 것으로 나타났습니다. 그러나, 사람들은 운동과 함께 보관하거나 휴식 여부를 대신 시험에 다시 통증 자체에 아무런 영향이 없었다. 그래서 고통이 허용하는 당신의 일상적인 활동을 수행하는 것이 좋습니다. 이완 운동은 허리 통증을 완화하는 데 도움이 시도 가치가있을 수 있습니다. 당신의 정신은 고통과 얼마나 잘 당신이 대처할 수를 인식하는 방법에 영향을 줄 수 있습니다. 통증이 매우 심한 경우에 누워 가능한 한 당신의 뒷면에 적은 부담을 줄 수있는 위치를 찾기 위해보다 다루는 단순히 다른 방법이 때로는이 없습니다. 많은 사람들이 자신의 뒷면에 거짓말을 90도 각도로 구부 자신의 무릎을 충분히 높은 어떤 제기 플랫폼에서 자신의 낮은 다리를 쉬게하는 것이 편안하게 찾을 수 있습니다. 그러나 너무 오랫동안 비활성 상태하지 않는 것이 중요합니다. 이미지 index.media.bf6e192e781d3155be3081634e83d56av1.jpg 약물 좌골 신경통을 완화하기위한 다른 약물은 여러 가지가있을 수 있습니다. 이들의 대부분은 진통제, 그러나 당신은 또한 근육 이완제 및 항 염증성 약물을 취할 수 있습니다. 다음 약물은 낮은 복용량에서 찍은 경우 처방전없이 사용할 수있는 모든있는, 가장 일반적으로 사용된다 : 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) : 이 진통제는 아세틸 살리실산 (ASA, 또는 "와 같은 그룹에 속한 아스피린 "). 좌골 신경통 치료를위한 옵션이있을 수 있습니다 비 스테로이드 성 소염 진통제는 포함 디클로페낙 , 이부프로펜 과 나프록센을 . 비 스테로이드 성 소염 진통제는 통증 해소 및 항 염증 효과가있다. 어느 정도 비 스테로이드 성 소염 진통제는 혈액 응고에서 혈액을 중지하기 때문에, 그들은 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 출혈은 코피 나 잇몸 출혈과 같은, 온화한 수 있지만, 때로는 위 또는 장에서 예를 들어, 더 심각한 출혈이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 비 스테로이드 성 소염 진통제는 위궤양의 원인이 될 수 있습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제는 신장의 기능을 손상시킬 수 있습니다. 천식, 심장 혈관 질환이나 위궤양이있는 경우, 먼저 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하기 전에 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 그것은 근육으로 비 스테로이드 성 소염 진통제를 주입하는 것도 가능하지만, 이것은 오늘날 일반적으로 매우 흔한 아니다. 주사로 스테로이드 성 소염제를 사용하여 가장 가능성이 정제 또는 좌제 위에 제공된 장점이 없지만이 주사 부위에서의 출혈이나 염증, 신경 손상을 일으킬 수있다. 아편 : 만 의료 감독하에 사용할 수 있습니다 강한 진통제. 오피오이드는 많은 서로 다른 강점에서 사용할 수 있습니다, 일부는. 패치의 형태로 사용할 수 있습니다 모르핀 동안, 예를 들어, 매우 강력한 약물이다 트라마돌이 약한 아편이다. 이 약은 심각한 일부 다른 부작용의 번호를 가지고 있습니다. 부작용 문제 및 혈압 변동 호흡, 메스꺼움, 구토, 변비의 어지러움 범위. 긴 시간 동안이 약을 복용하면 애용하고 신체적 의존성을 초래할 수 있습니다. 수동 및 물리 치료 수동 및 물리 치료는 좌골 신경통을 치료하는 데 사용됩니다. 수동 치료는 긴장 근육이나 관절을 고정 휴식을위한 마사지 및 특수 그립을 포함 할 수있다. 물리 치료는 통증을 완화하기 위해 가열과 냉각을 사용합니다. 환자가 치료를 돕는 적극적인 역할을 할 필요가 없기 때문에 이러한 치료는 수동적 인 치료라고합니다. 일반적인 치료는 다음을 포함한다 : 마사지 : 다양한 마사지 기술은 근육을 이완하고 긴장을 완화하는 데 사용됩니다. 아시아 전통 의학에 따라 치료 방법 아시아 전통 의학에 따라 치료 방법은 다음을 포함한다 : 침술 : 침술 치료는 통증 완화의 목적으로 신체의 특정 지점에 미세 바늘을 찌른다. 척추 근처의 주사 (주사 요법) 이 치료는 (예를 들어 대부분의 스테로이드와 같은 국소 마취제 및 / 또는 항 염증 약물을 사용 코르티손 ). 이러한 약물은 즉시 영향 신경근를 둘러싼 영역에 주입된다. 이 작업을 수행하는 여러 가지 방법이 있습니다 : 요추 척추 신경 진통제 (LSPA)에서 약물 치료는 신경 뿌리가 척추 운하를 종료 지점에 직접 주입된다. 이 신경 뿌리에 마비 효과가 있습니다. 이러한 주입 절차의 시험들은 몇 주 동안 좌골 신경통을 완화 할 수있는 것으로 나타났습니다. 시험에서 치료받은 사람들이 더 자유롭게 자신의 일상 생활에 대해 갈 수 있었다. 복권 재활의 목표는 증상과 미끄러 디스크로 인한 손상을 개선하고, 척추의 안정성을 향상시키기 위해 다시에서 근육을 강화하는 것이다. 재활 백 강화를 포함 할 수있다, 연습을 스트레칭 및 이완 훈련, 체력 훈련 및 기타 조치. 그것은 크게 자신의 허리 통증의 영향, 예를 들어, 작업을 할 수없는 한 사람을위한 옵션입니다. 입원 환자 재활은 수술 후 도움이 될 수 있습니다. 외과 미끄러 디스크가 비상 사태 인 경우 수술은 항상 이루어집니다 예를 들어, 신경이 심하게 방광 또는 창자가 더 이상 제대로 작동하거나 특정 근육이 매우 약해질 것을 손상되지 않은 경우. 그러나 이것은 단지 거의 경우입니다. 수술을하는 훨씬 더 일반적인 이유는 다른 치료 옵션을 사용하여 충분히 심각하고 만성적 인 통증을 완화 것이 불가능했습니다 것입니다. 수술과 통과 여부의 문제는 있지만, 종종 대답하기가 어렵습니다. 고려되어야하는 수술의 경우, 이미징 기술 및 증상이 명확하게 미끄러 디스크가 통증의 원인이되는 것을 보여 주어야한다. 절차를 진행하기로 결정하기 전에 신중하게 의사와 장단점을 함께 무게를하는 것이 중요합니다. 그것은 또한 치료의 성공에 중요한 역할을하기 때문에 개별 상황도 이러한 논의의 일부가 될 것이다. 수술의 목적은 조여진 신경에 영향을 미치고 척추 디스크 조직을 제거하는 것이다. 아이디어는 염증이 가라 앉을 수 있고, 증상이 사라질 수 있도록 신경에게 더 많은 공간을 제공하는 것입니다. 미끄러 디스크에서 동작 할 때 다른 수술 기법이 사용될 수있다 : 오픈 추간판 절제술 (에는 microdiscectomy) : "열기"추간판 절제술은 미끄러 디스크에 운영에 대한 가장 일반적인 절차입니다. 여기서 척추 디스크의 손상된 부분을 제거하고 외과 의사가 현미경을 사용하여 동작되는 영역을 볼 수있다. 이 미세 수술 절차가있는 사람들은 전신 마취가 필요하고 몇 일 동안 병원에 입원해야합니다. 이 절차의 위험은 출혈, 신경 손상과 감염을 포함한다. 전신 마취는 호흡 곤란이나 순환 문제와 같은 합병증을 초래할 수 있습니다. 연구에 직접 미끄러 디스크 수술 (후속 재활) 다음과 같은 재활 복구 시간을 단축하고 이동성을 향상시킬 수 있음을 보여줍니다. 당신은 우리의이에 대한 자세한 내용을 찾을 수 있습니다 미끄러 디스크 수술 후 재활에 대한 연구를 요약 . 활성 유지 및 치료 옵션을 고려 급성 요통은 일반적으로 뚜렷한 원인이없는 몇 일 후에 저절로 간다. 그리고 미끄러 디스크가 원인 인 경우에도, 당신의 몸은 아마 육주 내에서 자체적으로 문제를 해결할 수있을 것입니다. 대부분의 치료는 회복 속도에 매우 적은 영향을 미칠 것이다. 핫 팩이나 마사지는 기분을 좋게하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신이 당신의 뒤에 긴장을 감소 위치에 받고 항 염증성 약물을 복용하여 휴식, 심한 통증이있는 경우 단기적으로 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 작업은 일반적으로 몸 자체에 의해 이루어집니다. 미끄러 디스크 증상이 더 오래 지속되는 경우 수술은 영향을받는 신경을 완화하기 위해 시도 할 수있는 옵션이있을 수 있습니다. 그러나 대부분의 전문가들은 미끄러 디스크에 대한 더 많은 작업이 실제로 필요한 것보다 독일에서 완료 있다고 생각합니다. 의사가 수술을 당신을 조언하고 당신이 당신을 위해 올바른 치료인지 확실하지 않은 경우, 두 번째 의견을 추구하는 것이 좋습니다 수 있습니다. 가장 중요한 것은 너무 많은 일상에 영향을 미칠 수 있도록하는 통증과하지에도 불구하고 가능한 한 활성 유지하는 것입니다. 운동은 모양에 몸을 유지할뿐만 아니라, 그것은 일반적으로 당신의 기분에 긍정적 인 효과가 있습니다. 그것은 만성가되는 허리 통증을 막을 수있을 정도로 운동을하는 것이 중요합니다. 신체 활동은 과학적으로 예방 효과가 입증되었습니다 - 그리고 그것은 아마 당신이 자신을 위해 할 수있는 가장 중요한 것입니다.|요통의 다양한 원인들 | 요통을 유발하는 생활 요소 | 염좌 또는 요통 증후군 | 통증의 기전 및 약물 치료 경추 추간반 탈출증 (목디스크) |
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